Une étude nigériane recommande la perfusion systématiques de fer aux insuffisants cardiaques

L’équipe du Dr Adeseye Akintunde a publié une étude en novembre 2025 dans BMC Cardiovascular Disorders. Cette étude consistait à évaluer la qualité de vie et les capacités fonctionnelles des patients insuffisants cardiaques atteints de carence martiale, avec ou sans anémie.

Méthodologie et population

Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée à Ogbomoso (Nigeria), aux hôpitaux LAUTECH et Bowen. Elle a recruté 140 patients insuffisants cardiaques (âge moyen 63 ans, 57% femmes). La carence en fer était définie par une ferritine sérique < 100 µg/L ou un coefficient de saturation de la transferrine < 20%. Tous les patients ont bénéficié d’une évaluation du test de marche de 6 minutes et de la qualité de vie par le score KCCQ-12.

Les chiffres qui interpellent

60% des patients présentaient une carence en fer et 75% étaient anémiques. Les patients carencés marchaient seulement 180 mètres au test de 6 minutes contre 256 mètres pour les autres (p < 0,001). Leur score KCCQ-12 s’effondrait : limitation physique (67 vs 79), résumé clinique (67 vs 78), limitation sociale (70 vs 82). Tous ces paramètres étaient statistiquement significatifs (p < 0,05). Cette dégradation affectait les patients indépendamment du statut anémique.

La carence martiale est une comorbidité fréquente dans l’insuffisance cardiaque. Les dernières recommandations européennes ont d’ailleurs prévu sa prise en charge par supplémentation ferrique par voie injectable. Cependant, il n’existe pas beaucoup d’études confirmant la réalité de cette comorbidité et ses conséquences dans les populations africaines. Le Congo a également réalisé une étude de prévalence sur ce sujet, actuellement en cours de publication.

Notons que les auteurs nigérians ont suggéré une perfusion parentérale annuelle de fer chez les Africains atteints d’insuffisance cardiaque afin de cibler la prévalence importante de la carence en fer dans cette population.

Par Dr Euclide OKOLOU

Source: PMC12642240

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